根管治療

高倍率ルーペ

高倍率ルーペは、物体を高倍率で拡大して見ることができる拡大鏡です。
歯科用の高倍率ルーペを使えば、患部を拡大して確認できます。

根管治療は、歯の内側に対して行う治療です。
患部の状態を正しく認識できなければ、最適な治療は行えません。
肉眼で捉えきれない問題も、高倍率ルーペであればしっかりと把握できます。

具体的にどの程度拡大できるのか、ご紹介します。
左下の画像は、千円札の裏面の一部を撮影したものです。赤い四角で囲った部分には、サクラの絵が描かれています。
ここを高倍率ルーペで拡大すると、右下の画像のように見えます。赤丸で囲った部分に、「ニ」「ホ」「ン」の隠し文字があることが見て取れます。
このように高倍率ルーペは、肉眼で見えないものもはっきりと認識するのに優れています。

左下の写真、赤丸で囲った部分には、黒い影が出ています。
これは根尖病巣といい、歯の付け根にトラブルが起こっている状態です。
高倍率ルーペを使用した高精度の治療を経ると、右画像のように、しっかりと問題を解決できました。

高倍率ルーペを用いた治療では精度が高まるために、処置の効率が上がり、通院していただく回数も少なく済みます。

CT装置

CTは、あごの骨や歯の様子を三次元的（立体的）に撮影できる装置です。
一般的に広く使われているレントゲンに比べて、より病巣を鮮明に、確実に捉えやすくなります。

下に掲載しているのは、CT（左）とデンタルレントゲン（右）の比較画像です。
CTでは黒く病巣が写っていますが、レントゲンでは写っていません。

仮にこの病巣を見落としたとすると、治療を適切に進めることはできなくなります。
放置する期間が長くなれば、当然虫歯の再発・抜歯のリスクも高まります。
問題を可視化するCT装置は、根管治療をはじめとする歯科治療全般で、大いに役立ちます。

ニッケルチタンファイル

虫歯に感染した部位を取り除く治療器具の一種に、「ファイル」というものがあります。
ファイルは素材によって「ステンレスファイル」と「ニッケルチタンファイル」に分かれますが、当院ではニッケルチタンファイルを使用しています。

なぜなら、ニッケルチタンファイルには高い柔軟性（しなやかさ）があり、複雑に入り組んでいる根管内も綺麗に清掃できるからです。
しなやかさの足りない器具で無理に治療を進めると、根管内部を不必要に傷つけてしまいます。

取り組み 1「ZOO」の利用

ZOOは、治療部位の周辺に取り付ける器具です。
チューブ状の器具をバキュームに接続して、患部周辺に気流を作り出すことで、乾燥・防湿状態を作り出せます。
これにより、患部に雑菌が混入してしまうのを防ぐことができます。

取り組み 2「EDTA」で患部を洗浄・殺菌

根管治療では、ファイルなどの器具を使って歯の内側を削っていきます。
この際に生じる削りカスには、虫歯菌が大量に含まれているため、取り残すと再発の原因になります。

EDTAという薬剤を使用することで、この削りカスを溶かして殺菌することができます。

取り組み 3「MTAセメント」で密封・殺菌・再石灰化

根管治療後は、空いた穴に対して充填剤を詰めて処置を終えます。
一般的には「ガッタパーチャ」というゴムのような素材を使用するのですが、細かい根管にまで十分に塞ぎきることができない場合があります。
隙間ができてしまうと、虫歯菌が増殖するリスクが高くなります。

MTAセメントには高い密閉性と殺菌効果、再石灰化効果があります。
そのため従来の素材よりも再発リスクを下げることが可能になります。

ファイバーコアをおすすめする理由

コアは素材によって「メタルコア」と「ファイバーコア」がありますが、当院ではファイバーコアの使用を推奨しています。
それは「審美性」「耐久性」の面で、ファイバーコアのほうが優れていると考えているからです。

審美性

上の画像は、ファイバーコア（左）とメタルコア（右）に対する光透過性の比較を表しています。
ファイバーコアは自然な光透過性があるため、歯全体の色も違和感が出にくいというメリットがあります。
対してメタルコアは光を透過しないため、中心部に暗い影が出てしまいます。

破折リスクが低い

ファイバーコアはメタルコアに比べてしなりやすいという特徴があります。
しならない、かたい素材だと、強い衝撃が加わった際に歯の根元部分に力が集中してしまい、歯そのものが折れてしまうリスクがあります。